国家医保局主导的新一轮药品带量采购扩面9月24日正式开标，拟中选结果公示后正式发布。据联合采购办公室最新消息，本次联盟采购共有77家企业。产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%;与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。
第二轮带量采购废止“单一品种中标”规则，同时更多通过一致性评价的企业进场参与带量采购竞标。价格方面，采购价格是以4+7中标价和省级集中采购最低价中较低者，作为联盟地区中标价格的天花板价。中选规则方面，以报价最低的3家作为拟中选企业，按照申报价格由低到高的顺序，依次交替确定供应地区。
值得注意的时候，中选企业的中标价为各自申报价格，并不统一为最低报价，使得这一轮的竞争比第一轮4+7来得更为激烈。伴随着扩面至25个省区，25个品种的百亿市场，更大的市场规模带来了诱惑也带来了压力。此次竞标参选企业可谓冰火两重天，部分未中标企业股价已即刻反应。
多品种出现“腰斩”价
很少有人能提前预料到，阿托伐他汀钙的两家“大户”：辉瑞的原研以及嘉林的首仿均在此次扩面中折戟。
据E药经理人从现场获得的消息，此次阿托伐他汀口服常释剂型最终中标的为齐鲁制药、兴安药业以及乐普医药新东港药业。报价最低的为齐鲁药业，其10mg/14片的产品报价为1.68元/盒，平均0.12元/片，对比去年4+7中选价格0.55元/片，降价幅度超过78%。而此次扩面阿托伐他汀钙量为25.2亿片(折算为10mg)，则对应的市场规模在3亿元左右。如果以2018年全国样本医院销量来统计份额，辉瑞、德展健康、乐普医疗分别占据68%、22%和2%。而此次扩面，辉瑞、德展健康均未中标，市场无疑将进行重新的大洗牌。
同样再创降价记录的还有去年一度引发行业“恐慌”的恩替卡韦。今年恩替卡韦分散片，复星医药子公司重庆药友给出了0.38元/片的报价，而去年4+7价格为0.62元。而在氨氯地平的报价上则更甚，重庆药友给出 0.49元/7片的报价，折合成单片仅0.07元。
重磅抗癌药上，降价的趋势仍在继续。以吉非替尼为例，同样为0.25g*10片的规格，阿斯利康报价为547元，而齐鲁制药则直接降低到257元。值得注意的是，今年的带量采购扩面招标，齐鲁制药猛烈发力，据悉，齐鲁制药此次共有5个产品成功中标而几乎在所有相关品种的报价中，齐鲁的报价都是最低的。
外资药企分化：赛诺菲出大招，BMS维持原价
在此次4+7扩面招标上，跨国药企的分化再次变得明显。此前有阿斯利康，这次则是赛诺菲。
据悉，赛诺菲在氯吡格雷、厄贝沙坦氢氯噻嗪两个品种上的报价几乎与仿制药无二。
氯吡格雷今年有4家竞标。原研赛诺菲和信立泰、乐普医疗，以及刚过评的石药。在去年的4+7中，规格包装为75mg*7片的硫酸氢氯吡格雷片，中选价格为22.26元，由深圳信立泰报出，而此次竞标，信立泰报价21.88元，在4+7中标基础上降价1.7%，而赛诺菲则报出了17.81元，比乐普医疗的20.85还要低，略高于石药，相比于4+7中标价，降价幅度达到20%，也就是给4+7还打了个8折。
不出意外，去年的中标者信立泰将会出局，原研赛诺菲入场。受消息影响，信立泰9月24日大跌近10%，盘中一度跌停。
而在厄贝沙坦氢氯噻嗪这个品种上，共有三家竞标：赛诺菲、华海和中国生物制药。这一品种去年由华海以15.26元/14片中标，在过评品种不超三家的情况下，华海今年仅降价到14.67元，中国生物制药降到14.28元，降价幅度都在7%以内，而赛诺菲此次也报出了7.6元/7片的价格，与仿制药价格相差无几。
4+7之前，赛诺菲在厄贝沙坦氢氯噻嗪片的市场份额超过60%，紧随其后的是正大天晴(中国生物制药)。华海虽然通过了一致性评价，但是占有率只有不到5%，正大天晴不会轻易放手这个市场，而目前华海并无业绩和占有率的压力。
而去年大幅降价的阿斯利康，在吉非替尼这个品种上则保持了原4+7中标价547元，齐鲁则在4+7基础上再次打了个五折，不出意外，将以257元中标，由于过评企业仅两家，阿斯利康或仍将继续中标。
值得注意的是，此前中标后又出现产能问题的BMS，此次在福辛普利钠片这一品种上继续维持4+7中标价，不出意外仍将中标。
此外，本次招标涉及的跨国药企还有GSK，这家英国药企在韦瑞德、头孢等品种上仍然保持了高价。
多家未中标企业集体跌停
4+7药品带量采购全国扩面结果目前正逐步揭晓，本次瑞舒伐他汀中标企业为：海正药业、山德士、正大天晴，中标价10mg的分别为：0.20元/片、0.22元/片、0.30元/片。而瑞舒伐他汀上次中标企业为京新药业。受相关消息影响，京新药业午后直线跌停至收盘。
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